Aanmelden als begunstiger

Aanmelding Begunstiger

Vul het onderstaande formulier in en druk op "Verzenden".

Ik word begunstiger van de Stichting Herdenking Militaire Erehof ’s-Gravenhage.

Ik kies voor een jaarlijkse bijdrage. (minimaal € 15,-- per jaar).

Required *

Jaarlijkse bijdrage

Of ik kies voor een begunstiging voor het leven (minimaal € 250,--)

Begunstiging voor het leven

Geslacht * Man Vrouw

Field not valid (required or bad value)

Achternaam *

Field not valid (required or bad value)

Voornaam(en) *

Field not valid (required or bad value)

Adres *

Field not valid (required or bad value)

Postcode *

Field not valid (required or bad value)

Woonplaats *

Field not valid (required or bad value)

Telefoon

Als u uw e-mail adres opgeeft krijgt u per e-mail een bevestiging van uw aanmelding.

E-mail adres

Field not valid (required or bad value)

Indien er een verwantschap bestaat met een der gesneuvelde militairen op het Erehof, dan graag ook de volgende gegevens vermelden.

Naam oorlogsslachtoffer

Voornaam(en) oorlogsslachtoffer

Familierelatie tot het oorlogsslachtoffer

Het door mij ingevulde bedrag zal ik binnen vier weken overmaken naar de bankrekening van de Stichting.
Aldus naar waarheid ingevuld.

Datum

Field not valid (required or bad value)

Plaats